Minha gengiva sangra quando escovo. Isso é normal?

Uma gengiva saudável não costuma sangrar regularmente durante a escovação ou o uso do fio dental. Um episódio isolado pode acontecer por trauma da escova ou do fio, mas quando o sangramento se repete é importante observar. Uma das causas mais frequentes é a gengivite, uma inflamação geralmente relacionada ao acúmulo de placa bacteriana próximo à gengiva. E existe um erro bastante comum: perceber sangue e começar a limpar menos aquela região. Na maioria das vezes, precisamos fazer justamente o contrário: manter uma higiene cuidadosa, sem usar força excessiva.

Por que a gengiva sangra?

Todos os dias se forma sobre os dentes uma película de bactérias chamada placa bacteriana ou biofilme dental.

Quando ela permanece acumulada principalmente junto à gengiva e entre os dentes, pode ocorrer inflamação. A gengiva pode ficar mais avermelhada, inchada e sangrar com facilidade.

Esse estágio inicial é chamado de gengivite.

Outros fatores também podem favorecer o sangramento, como escovação muito forte, início recente do uso de fio dental, alterações hormonais e alguns medicamentos.

Por isso, o sangue é um sinal, e não um diagnóstico.

Se sangrou, devo parar de escovar ou usar fio dental?

Em geral, não.

Parar de limpar justamente a região que está inflamada pode favorecer ainda mais o acúmulo de placa.

O importante é não confundir boa higiene com força.

Use uma escova de cerdas macias e faça movimentos cuidadosos. O fio dental também deve passar suavemente entre os dentes, sem ser pressionado contra a gengiva.

Quando alguém retoma o uso do fio dental depois de muito tempo, pode ocorrer algum sangramento nos primeiros dias. Se ele continuar acontecendo regularmente, vale procurar avaliação.

Sangramento significa periodontite?

Não necessariamente.

A gengivite pode causar sangramento sem existir perda dos tecidos que sustentam os dentes e, quando identificada cedo, geralmente responde muito bem ao controle adequado da placa.

Já a periodontite é uma condição mais avançada e pode envolver perda do osso de suporte dos dentes.

Não é possível diferenciar essas situações apenas observando o sangue na escova.

É justamente por isso que um sangramento persistente merece ser examinado, sem alarmismo, mas também sem ignorá-lo durante meses ou anos.

Quando procurar o dentista

Vale marcar uma avaliação quando:

• a gengiva sangra frequentemente durante a escovação ou o fio dental;
• o sangramento continua mesmo com uma higiene cuidadosa;
• existe vermelhidão ou inchaço;
• aparece mau hálito persistente;
• você percebe retração da gengiva;
• o sangramento surge espontaneamente ou é intenso.

Durante a consulta, o dentista pode avaliar gengiva, dentes, presença de placa e tártaro e, quando necessário, verificar os tecidos que dão sustentação aos dentes.

Nem todo caso precisa do mesmo tratamento. Algumas situações melhoram com orientação de higiene e limpeza profissional; outras precisam de investigação periodontal mais detalhada.

Leia também: Saúde começa pela boca — Diabetes e saúde bucal. Esse conteúdo complementa o tema porque existe uma relação conhecida entre diabetes e saúde periodontal.

Fontes consultadas

• National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR) — Periodontal (Gum) Disease
• National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR) — Oral Hygiene
• American Dental Association (ADA) / MouthHealthy — Bleeding Gums
• American Dental Association (ADA) / MouthHealthy — Gum Disease
• NHS — Gum disease